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代表的な疾患

代表的な疾患

手・指の代表的な
疾患について紹介します。

へバーデン・ブシャール結節

指の関節が変形して曲がる原因不明の疾患で、第一関節に起こるとヘバーデン結節、第二関節に起こるとブシャール結節と呼びます。人差し指から小指にかけて赤く腫れて、曲がり、痛みを伴うこともあるほか、動きが悪くなり、強く握れなくなることもあります。水ぶくれのような透き通ったミューカスシスト(粘液嚢腫)ができることもあります。
40歳代以降の女性の発症が多く、手を使った作業を頻繁に行うとかかりやすい傾向にあります。症状は似ていますが、関節リウマチとは異なります。

腱鞘炎(ばね指・デケルバン)

指を曲げるための腱の動きが悪くなり、指の付け根に痛みや腫れ、熱感が生じます。特に朝方に強く症状が出て、日中は軽減されることもあります。進行するとばね指となり、指が動かなくなってしまいます。指の付け根付近に力がかかり、腱や腱鞘に炎症が起きた状態です。
更年期や妊娠出産期の女性に多くみられ、糖尿病やリウマチ患者、スポーツや仕事で手や指をよく使う人がかかりやすい疾患です。

母指CM関節症

親指に力を入れる動作の際、付け根付近の手首に痛みが出ます。症状が進むと親指が開きにくくなります。
第1中手骨と大菱形骨の間にあるCM関節(第1手根中手骨関節)の老化、酷使により、関節軟骨が摩耗して起こります。

手根管症候群

初めは人差し指と中指にしびれや痛みが出て、進行すると親指から薬指までがしびれてきます。症状が悪化すると親指の付け根が痩せて、人差し指と親指で輪がつくれなくなります。
手首にある手根管内の正中神経が圧迫される状態です。突発的に発症することが多く、原因は不明です。更年期や妊娠出産期の女性に多く、腫瘍や腫瘤などのできものによって発症することもあります。

ガングリオン

手首の関節周辺、腱鞘の場所に、ゼリー状の物質が詰まった腫瘤ができます。大きさは小粒大からピンポン玉くらい、硬さはさまざまです。神経を圧迫して、しびれや痛み、運動麻痺を引き起こすこともあります。
関節包や靱帯周辺の滑膜細胞、線維芽細胞が繰り返し刺激を受けて小嚢胞が形成され、それらが集合してできると考えられています。ガングリオンは関節や腱鞘につながっており、関節液や骨液が送られ、濃縮してゼリー状になります。手首や手背だけでなく、ガングリオンは全身にできる可能性があります。

TFCC損傷(三角線維軟骨複合体損傷)

腕をひねったり、手首を小指側に曲げた際に痛みが生じます。
TFCC(三角線維軟骨複合体)は手首の小指側にあり、衝撃をやわらげるクッションの役割を果たしています。手首の骨をつなぎとめ、安定させる働きもあります。加齢や手首の酷使によりTFCCが変性することで症状が現れます。